A depressão está entre as manifestações neuropsiquiátricas mais comuns na Doença de Parkinson (DP). A prevalência de depressão em pacientes com Doença de Parkinson é de 20 a 35%.
A depressão pode se manifestar a qualquer momento, desde a fase pré-motora até os estágios finais da doença.
A depressão em pacientes com DP normalmente envolve: apatia, anedonia, sintomas somáticos e neurovegetativos, fadiga, dificuldade de concentração e insônia. Muitos desses sintomas podem fazer parte da DP, tornando um desafio identificar a depressão clínica em pacientes com DP.
Na depressão decorrente de DP, irritabilidade é mais frequente do que na depressão maior não relacionada a DP.
Dentre as alterações no SNC que podem estar associada a depressão, há, Redução no transportador de dopamina em regiões do estriafo e límbico, diminuição da inervação de serotonina no prosencefalo, redução da inervação dopaminérgica e noradrenergica no locus ceruleus, tálamo e sistema líbico, bem como um aumento na perda neuronal e gliose no locus ceruleus. Além disso, há também reações psicológicas a se considerar, como as após o diagnóstico de DP.
O tratamento da depressão associada a DP pode ser feito com antidepressivos.
Bibliografia:
MIGUEL, E. C.; LAFER, B.; ELKIS H.; FORLENZA, O. V. Clínica Psiquiátrica. 2ª Edição. Barueri-SP: Editora Manole, 2021.
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